ЯТРОГЕННІ ЗАХВОРЮВАННЯ

ЯТРОГЕННІ ЗАХВОРЮВАННЯ (ятрогенії) (лат. iatrogenia < грец. iatros — лікар + gennao — породжую) — захворювання або ускладнення захворювання, викликане тяжкими переживаннями хворого через необережні, необдумані висловлювання або поведінку медичних працівників, які негативно вплинули на пацієнта, його психіку, а через неї — на весь організм. Я.з. є результатом впливу на другу сигнальну систему хворого і являють собою окремий випадок психогенних захворювань. Я.з. можуть виникнути не тільки на основі сказаного лікарем, але й того, що він не сказав, хоча повинен був. У хворого складається враження про наявність у нього якогось захворювання або про особливу його тяжкість. За походженням Я.з. тісно пов’язані з неправильною поведінкою медичного працівника та індивідуальністю пацієнта. Я.з. небезпечні не тільки для хворого, але й для членів його сім’ї, оскільки родичі при цьому нерідко вважають себе винними у виникненні, напр., у дитини психічного розладу. Для профілактики Я.з. необхідно враховувати всі особливості психіки хворого, дотримуватися деонтологічних принципів не тільки медичним, але й фармацевтичним працівникам, необережні висловлення яких при спілкуванні з пацієнтом можуть призвести до психогенії.

До Я.з. подібна ятропатія — негативні наслідки неправильних дій і призначень фахівця, у т.ч. необґрунтованого застосування інструментально-лабораторних досліджень і лікування, що шкодить здоров’ю хворого. Ятропатії можуть мати травматичне, інфекційне, організаційне та інтоксикаційне походження. Травматичні ятропатії — це родові травми у дитини, наслідки неправильно виконаного хірургічного втручання, спинномозкової пункції, ін’єкції тощо. Інфекційні ятропатії — це несприятливі наслідки застосування вакцин і сироваток, що виникли з вини лікаря (напр. вакцинальний енцефаліт), лікарські порушення епідемічного режиму, внаслідок якого виникає захворювання. Ятропатії організаційного походження є результатом неправильної організації обстеження й догляду за хворим. Інтоксикаційні ятропатії пов’язані з помилковим вибором ліків, їх доз і режиму застосування, несприятливими наслідками непродуманого, масового використання ліків для самолікування (у т.ч. тих, які рекомендує фармацевтичний працівник). Прикладом масової інтоксикаційної ятропатії є народження великої кількості дітей з каліцтвами після вживання вагітними талідоміду.

Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. — М., 1984.